雇主责任险迎来重大调整
预计自 2 月 1 日起,雇主责任险将统一取消——
附加 24 小时意外责任 附加 住院津贴责任
这并非个别产品的调整,
而是一次 监管口径下的行业性变化。
一、监管文件核心要求提要(基于金发〔2025〕36号)
政策依据:
根据《国家金融监督管理总局关于加强非车险业务监管有关事项的通知》
(金发〔2025〕36号)相关要求:
非车险业务应当回归财产保险保障功能,
聚焦财产损失及相关责任风险保障,
不得突破财产保险责任边界。
不得通过附加责任、责任拼接、组合设计等方式,
实质性承保人身保险、健康保险等应由人身保险条线经营的责任风险。
对名义为财产保险、实质覆盖人身伤害、医疗费用、住院给付等责任的,
监管部门将按照“穿透监管、实质判断”的原则进行规范。
涉及短期健康保险、意外伤害保险等业务的,
应当依法纳入人身保险监管范围,
按照相关监管规定执行。
后续如有进一步规定的,从其规定。
二、监管精神解读:这次调整从哪来?
一句话理解监管要求:
非车险,只能回到“财产险该干的事”,
不能再通过“拼接”“附加”的方式,
变相去赔人、赔病、赔住院。
而此前市场中大量存在的:
雇主责任险 + 24 小时意外 雇主责任险 + 住院津贴
在监管视角下,
已经明显超出了雇主责任险的法定责任边界,
属于典型的:
名义是财产险,
实质在承保人身保险、健康保险责任。
因此被统一叫停,
这是一次 监管纠偏,而非简单下架。
三、什么叫“取消 24 小时”?企业影响有多大?
过去,很多企业默认认为:
买了雇主责任险,
员工下班路上、休息日出事,也能赔。
但调整后必须明确:
雇主责任险只保障——
因工作原因、在工作时间、工作场所内发生的事故。
也就是说:
下班途中意外 周末、节假日事故 非工作时间突发疾病
将不再属于雇主责任险赔付范围。
如果企业仍按照“旧认知”配置保障,
实际风险反而会被放大。
四、为什么住院津贴也一并取消?
原因同样明确:
住院津贴:人身健康给付型保险 雇主责任险:企业侵权赔偿责任转移工具
二者在法律属性和监管归属上并不一致,
因此住院津贴责任被一并清退。
五、企业现在最容易踩的 3 个坑
还以为雇主险能兜 24 小时
→ 实际已经不行了认为“以前能买,以后也一样”
→ 新单、续保都会受到影响没有任何补充员工个人保障
→ 非工伤事故风险完全暴露
六、企业现在该怎么做,才算合规又有效?
一个清晰、合规的方向是:
雇主责任险,只解决工伤赔偿;
员工 24 小时风险,必须通过其他险种单独解决。
常见、合规的配置思路包括:
雇主责任险(只保工伤,重点关注工标比例) 团体意外险 / 员工福利险(覆盖 24 小时意外) 按岗位区分:管理岗 / 一线岗 / 高危岗位
该拆的拆,该补的补,
才是监管认可、也真正有效的配置方式。
七、写在最后
这次调整,并不是“保障变少了”,
而是 责任边界被重新划清。
真正危险的,从来不是政策变化,
而是——
你以为有保障,
其实早就没有了。
